1 Thành phần

Nhóm thuốc: thuốc kháng sinh.

Dạng bào chế: Bột pha dung dịch tiêm/ truyền tĩnh mạch.

Thành phần: Meropenem  (dưới dạng Meropenem trihydrate) hàm lượng 1000mg.

2 Tác dụng - Chỉ định

2.1 Tác dụng thuốc Meronem 1g

Thuốc Meronem 1g là thuốc gì?

Hoạt chất chính có trong thuốc Meronem 1g là Meropenem 1000mg - là một trong những kháng sinh thuộc thuộc nhóm carbapenem. Cũng như các thuốc khác sinh cùng họ khác, Meropenem có tác dụng diệt khuẩn tương tự như penicilin thông qua quá trình ức chế tổng hợp vách tế bào của vi khuẩn. Trong lâm sàng, phổ tác dụng của thuốc tương đối rộng, nó có tác dụng đối với nhiều loại vi khuẩn Gram dương, Gram âm, ưa khí và kỵ khí. Hơn nữa thuốc bền vững đối với sự thủy giải của các beta - lactamase được tiết ra bởi hầu hết các loài vi khuẩn.

Các vi khuẩn  Gram dương  mà thuốc có tác dụng là phần lớn thuộc chi Streptococci (bao gồm cả loại  tiết và không tiết penicilinase). Hoạt tính của Meropenem đối với lEnterococcus faecalis từ trung bình đến cao, nhưng hiện nay  hầu hết E. faecium đều đã kháng thuốc. Ngoài ra, một số loại vi khuẩn như  Nocardia, Rhodococcus, và Listeria spp.cũng là những vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.

Meropenem có tác dụng trên nhiều vi khuẩn Gram âm như các loại thuộc chi Enterobacteriaceae bao gồm Escherichia coli, Haemophilus influenzae (kể cả chủng tiết beta-lactamase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae và Pseudomonas aeruginosa.

Meropenem có tác dụng với các vi khuẩn kị khí như Bacteroides spp.,. 

Meropenem không tác dụng trên Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp., nấm hay virus.

2.2 Chỉ định thuốc Meronem 1g

Dưới đây là một số chỉ định của thuốc Meronem 1g đối với người lớn và trẻ em trên ba tháng tuổi bằng tiêm tĩnh mạch:

• Thuốc được chỉ định với nhiễm khuẩn gây các viêm phổi cộng đồng và viêm phổi bệnh viện 
• Nhiễm khuẩn ổ bụng, tiết niệu hoặc phụ khoa hoặc các bệnh lí vùng viêm chậu do meropenem là một kháng sinh phổ rộng..
• Thuốc cũng được chỉ định điều trị trong nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do các vi khuẩn Gram dương
• Đối với một số trường hợp nhiễm khuẩn nặng như viêm màng não hoặc nhiễm khuẩn huyết
• Hoặc trong trường hợp nghi ngờ nhiễm khuẩn ở người lớn bị sốt giảm bạch cầu theo đơn trị liệu hay phối hợp với các thuốc kháng virus hoặc thuốc kháng nấm.

Khi sử dụng đơn liều Meropenem dùng đường tĩnh mạch hoặc phối hợp với các thuốc kháng khuẩn khác  đã cho thấy hiệu quả trên bệnh nhân xơ hóa nang và nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới mạn tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vi khuẩn không phải luôn luôn được tiệt trừ hoàn toàn.

Chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc ở trẻ em giảm bạch cầu hay suy giảm miễn dịch nguyên phát hoặc thứ phát.

3 Liều dùng - Cách dùng

3.1 Liều dùng thuốc Meronem 1g

Liều lượng và thời gian điều trị tùy thuộc mức độ và loại nhiễm khuẩn cũng như tình trạng bệnh nhân.

• Đối với người lớn, liều khuyến cáo sử dụng như sau: 

- Điều trị viêm phổi, nhiễm khuẩn đường niệu hoặc các nhiễm khuẩn phụ khoa như viêm nội mạc tử cung, nhiễm khuẩn da và cấu trúc da thì sử dụng 500 mg Meronem dùng đường tĩnh mạch (IV) cứ mỗi 8 giờ 1 lần  

- Hoặc sử dụng 1 g Meronem dùng đường tĩnh mạch (IV) mỗi 8 giờ trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng hơn như viêm phổi bệnh viện, viêm phúc mạc hoặc các nghi ngờ nhiễm khuẩn ở bệnh nhân giảm bạch cầu, nhiễm khuẩn huyết.

Bệnh nhân lớn tuổi thì tùy vào chức năng thận hoặc độ thanh thải creatinin mà có sự chỉnh liều phù hợp

- Đối với ClCr từ 26-50 ml/phút : sử dụng 1 đơn vị liều (1g hoặc 2g) trong mỗi 12 giờ 

- Đối với ClCr từ 10-25 ml/phút : Sử dụng nửa đơn vị liều trong mỗi 12 giờ

- Đối với ClCr nhỏ hơn 10 ml/phút : Sử dụng nửa đơn vị liều trong mỗi 24 giờ

Đối với những bệnh nhân suy gan thì không cần điều chỉnh liều. 

• Đối với trẻ em:

-Trẻ em từ 3 tháng đến 12 tuổi: liều khuyến cáo là 10-20 mg trên mỗi kg cân nặng trong mỗi 8 giờ tùy thuộc mức độ và loại nhiễm khuẩn, độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh và tình trạng bệnh nhân.

-Trẻ em cân nặng trên 50 kg: khuyến cáo sử dụng liều như ở người lớn.

Liều khuyến cáo cho viêm màng não là 40 mg/kg mỗi 8 giờ.

Chưa có kinh nghiệm sử dụng thuốc cho trẻ em suy thận.

3.2 Cách dùng thuốc Meronem 1g hiệu quả

Để sử dụng thuốc có hiệu quả cần sử dụng đúng liều và đúng thời gian đưa thuốc để đảm bảo nồng độ thuốc Meronem 1g trong máu luôn ở ngưỡng cho phép.

4 Chống chỉ định

Meronem chống chỉ định cho bệnh nhân quá mẫn với thuốc.